關(guān)于印發(fā)推進藥品價格改革意見的通知
發(fā)改價格[2015]904號
各省、自治區(qū)、直轄市發(fā)展改革委、物價局、衛(wèi)生計生委(局)、人力資源社會保障廳(局)、工業(yè)和信息化廳(局)、財政廳(局)、商務(wù)廳(局)、食品藥品監(jiān)管局:
根據(jù)黨的十八屆三中全會精神和醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的總體要求,國家發(fā)展改革委、國家衛(wèi)生計生委、人力資源社會保障部、工業(yè)和信息化部、財政部、商務(wù)部、食品藥品監(jiān)管總局制定了《推進藥品價格改革的意見》,經(jīng)國務(wù)院同意,現(xiàn)印發(fā)你們,請遵照執(zhí)行,并就有關(guān)事項通知如下:
一、自2015年6月1日起,除麻醉藥品和第一類精神藥品外,取消原政府制定的藥品價格。麻醉、第一類精神藥品仍暫時由國家發(fā)展改革委實行最高出廠價格和最高零售價格管理。
二、此前有關(guān)藥品價格管理政策規(guī)定,凡與本通知規(guī)定不符的一律廢止,以本通知規(guī)定為準。
三、各地價格、衛(wèi)生計生、人力資源社會保障等部門要按照《推進藥品價格改革的意見》,研究制定具體政策措施,強化醫(yī)藥費用和價格行為綜合監(jiān)管,做好政策解讀和輿論引導(dǎo)工作,確保改革順利推進。
國家發(fā)展改革委 國家衛(wèi)生計生委 人力資源社會保障部
工業(yè)和信息化部 財政部 商務(wù)部 食品藥品監(jiān)管總局
2015年5月4日
附件:
推進藥品價格改革的意見
推進藥品價格改革、建立科學(xué)合理的藥品價格形成機制是推進價格改革的重要內(nèi)容,也是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要任務(wù),對于加快完善現(xiàn)代市場體系和轉(zhuǎn)變政府職能,促進醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)和醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)健康發(fā)展,滿足人民群眾不斷增長的醫(yī)療衛(wèi)生需求,減輕患者不合理的醫(yī)藥費用負擔,具有重要意義。為加快推進藥品價格改革,經(jīng)國務(wù)院同意,現(xiàn)提出以下意見:
一、總體要求
深入貫徹落實黨的十八大和十八屆二中、三中、四中全會精神,認真落實黨中央、國務(wù)院決策部署,按照使市場在資源配置中起決定性作用和更好發(fā)揮政府作用的要求,逐步建立以市場為主導(dǎo)的藥品價格形成機制,最大限度減少政府對藥品價格的直接干預(yù)。堅持放管結(jié)合,強化價格、醫(yī)保、招標采購等政策的銜接,充分發(fā)揮市場機制作用,同步強化醫(yī)藥費用和價格行為綜合監(jiān)管,有效規(guī)范藥品市場價格行為,促進藥品市場價格保持合理水平。
二、改革藥品價格形成機制
除麻醉藥品和第一類精神藥品外,取消藥品政府定價,完善藥品采購機制,發(fā)揮醫(yī)??刭M作用,藥品實際交易價格主要由市場競爭形成。其中:
(一)醫(yī)?;鹬Ц兜乃幤罚舍t(yī)保部門會同有關(guān)部門擬定醫(yī)保藥品支付標準制定的程序、依據(jù)、方法等規(guī)則,探索建立引導(dǎo)藥品價格合理形成的機制。
(二)專利藥品、獨家生產(chǎn)藥品,建立公開透明、多方參與的談判機制形成價格。
(三)醫(yī)保目錄外的血液制品、國家統(tǒng)一采購的預(yù)防免疫藥品、國家免費艾滋病抗病毒治療藥品和避孕藥具,通過招標采購或談判形成價格。
(四)麻醉藥品和第一類精神藥品,仍暫時實行最高出廠價格和最高零售價格管理。
(五)其他藥品,由生產(chǎn)經(jīng)營者依據(jù)生產(chǎn)經(jīng)營成本和市場供求情況,自主制定價格。
三、強化醫(yī)藥費用和價格行為綜合監(jiān)管推進藥品價格改革必須發(fā)揮政府、市場“兩只手”作用,建立科學(xué)合理的價格形成機制。取消藥品政府定價后,要充分借鑒國際經(jīng)驗,做好與藥品采購、醫(yī)保支付等改革政策的銜接,強化醫(yī)藥費用和價格行為綜合監(jiān)管。按照“統(tǒng)籌考慮、穩(wěn)步推進”的要求,重點從以下四個方面加強監(jiān)管,促進建立正常的市場競爭機制,引導(dǎo)藥品價格合理形成。
(一)完善藥品采購機制。衛(wèi)生計生部門要按照規(guī)范公立醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)藥品采購的相關(guān)要求和措施,堅持藥品集中采購方向,根據(jù)藥品特性和市場競爭情況,實行分類采購,促進市場競爭,合理確定藥品采購價格。要調(diào)動醫(yī)療機構(gòu)、藥品生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)、醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)等多方參與積極性,引導(dǎo)各類市場主體有序競爭。
(二)強化醫(yī)??刭M作用。醫(yī)保部門要會同有關(guān)部門,在調(diào)查藥品實際市場交易價格基礎(chǔ)上,綜合考慮醫(yī)保基金和患者承受能力等因素制定醫(yī)保藥品支付標準。在新的醫(yī)保藥品支付標準制定公布前,醫(yī)?;饡喊船F(xiàn)行政策支付。做好醫(yī)保、招標采購政策的銜接配合,促進醫(yī)療機構(gòu)和零售藥店主動降低采購價格。定點醫(yī)療機構(gòu)和藥店應(yīng)向醫(yī)保、價格等部門提交藥品實際采購價格、零售價格以及采購數(shù)量等信息。同步推進醫(yī)保支付方式改革,建立醫(yī)療機構(gòu)合理用藥、合理診療的內(nèi)在激勵機制,減輕患者費用負擔。人力資源社會保障部、衛(wèi)生計生委要會同有關(guān)部門在2015 年9 月底前出臺醫(yī)保藥品支付標準制定規(guī)則。
(三)強化醫(yī)療行為監(jiān)管。衛(wèi)生計生部門要建立科學(xué)合理的考核獎懲制度,加強醫(yī)療機構(gòu)診療行為管理,控制不合理使用藥品醫(yī)療器械以及過度檢查和診療,強化醫(yī)藥費用控制。要逐步公開醫(yī)療機構(gòu)診療門(急)診次均費用、住院床日費用、檢查檢驗收入占比等指標,并納入醫(yī)療機構(gòu)目標管理責任制和績效考核目標。加快藥品供應(yīng)保障信息平臺建設(shè),促進價格信息公開。
(四)強化價格行為監(jiān)管。價格主管部門要通過制定藥品價格行為規(guī)則,指導(dǎo)生產(chǎn)經(jīng)營者遵循公平、合法和誠實信用的原則合理制定價格,規(guī)范藥品市場價格行為,保護患者合法權(quán)益。要健全藥品價格監(jiān)測體系,探索建立跨部門統(tǒng)一的信息平臺,掌握真實交易價格數(shù)據(jù),重點做好競爭不充分藥品出廠(口岸)價格、實際購銷價格的監(jiān)測和信息發(fā)布工作,對價格變動頻繁、變動幅度較大,或者與國際價格、同類品種價格以及不同地區(qū)間價格存在較大差異的,要及時研究分析,必要時開展成本價格專項調(diào)查。要充分發(fā)揮12358全國價格舉報管理信息系統(tǒng)的作用,建立全方位、多層次的價格監(jiān)督機制,正面引導(dǎo)市場價格秩序。對價格欺詐、價格串通和壟斷行為,依法嚴肅查處。此外,有關(guān)部門要認真履行監(jiān)管職責,加強對藥品生產(chǎn)、流通、使用的全過程監(jiān)管,切實保障藥品質(zhì)量和用藥安全。
四、加強組織實施
(一)強化組織領(lǐng)導(dǎo)。各地區(qū)、各有關(guān)部門要充分認識推進藥品價格改革的重要性和緊迫性,進一步統(tǒng)一思想,加強領(lǐng)導(dǎo),周密部署。各地要制定具體實施細則,細化政策措施,確保改革取得實效。各有關(guān)部門要強化協(xié)作配合,加強對地方改革工作的督促指導(dǎo),確保改革扎實有序推進。
(二)建立評估機制。藥品價格改革與群眾切身利益密切相關(guān),政策性強、涉及面廣。各地要建立藥品價格改革評估機制,加強對改革的跟蹤評估,及時總結(jié)經(jīng)驗、完善政策。要密切關(guān)注改革后藥品價格和醫(yī)藥費用變化情況,對改革中出現(xiàn)的新問題要及時研究提出解決的政策措施。
(三)加強宣傳引導(dǎo)。各地要通過多種方式,做好宣傳解釋工作,向廣大群眾解釋清楚藥品價格改革的意義、內(nèi)容和預(yù)期目標,及時回應(yīng)社會關(guān)注的熱點問題,爭取社會各界的理解支持,凝聚各方共識,形成改革合力,確保改革順利推進。